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中國銀行保險監(jiān)督管理委員會

銀保監(jiān)辦發(fā)〔2021〕66號

中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范保險公司城市定制型

商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的通知

各銀保監(jiān)局，各保險公司，中國保險行業(yè)協(xié)會：

為規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險（以下簡稱定制醫(yī)療保險）業(yè)務(wù)的開展，有效發(fā)揮商業(yè)健康保險作用，滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療保障需求，經(jīng)銀保監(jiān)會同意，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、發(fā)揮市場作用服務(wù)民生保障

（一）保險公司開展定制醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，應(yīng)遵循商業(yè)健康保險經(jīng)營規(guī)律，實(shí)行市場化運(yùn)作，按照持續(xù)經(jīng)營和風(fēng)險可控原則，科學(xué)合理制定保障方案。

（二）保險公司開展定制醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，應(yīng)因地制宜，保障方案體現(xiàn)地域特征，契合當(dāng)?shù)厝罕妼?shí)際醫(yī)療保障需求。鼓勵將醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用 ……